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120万一针的天价癌症治疗药,真的报销呢?

日期:9月 08, 2021浏览次数 :7,663 次浏览栏目 :产品测评

近日,因患弥漫性大B细胞淋巴瘤陈阿姨打了120万一针的“神药”2个月“清零”癌细胞“上海陈阿姨出院了”上了新闻。

 

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消息一出来,各大平台的热搜沸腾了,毕竟无论是“治愈癌症”还是“全国首位使用该药品的人”以及“120万”都足够的抓人眼球。

 
今天我们就来聊一下,这个治愈癌症的CAR-T疗法到底是什么。

没有120万的普通人,又能够如何用得起这种药

01.啥是CAR-T疗法
 

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CAR-T疗法就是利用免疫系统自身的特异能力来识别并摧毁肿瘤细胞是对抗癌症的一种新方法,即嵌合抗原受体T细胞治疗。


形象地讲,T即T细胞,属于人体免疫系统的精兵强将,可以杀死癌细胞。 但癌细胞很狡猾,团队发展迅速,易容能力强,导致T细胞找不出


来癌细胞,人们无法通过自身免疫系统对抗癌细胞。 


CAR即汽车、载具。 CAR-T的意思就是给T细胞配上一辆带有卫星制导的“汽车”,让T细胞可以迅速找到并追上癌细胞,对其进行精准打击。


02.CAR-T疗法为什么那么贵
 
T细胞属于细胞层面的事物,想要给它配上“小汽车”只能通过基因编译的手段来进行,难度大,成功率低,一个药物要历经数年,花费数亿元研发费用才能开发出来所以很贵
 
03.这种疗法的好处是啥
 
外科手术,等于切掉癌细胞所在的身体组织;
化疗,等于对身体下毒杀死癌细胞和正常细胞;
放疗,等于对身体照射,烧死癌细胞和正常细胞。
 
这三种都属于用外力杀死癌细胞,杀敌一千自损八百,而且往往治标不治本,癌细胞死灰复燃
 
而CAR-T疗法属于激活增强人身体内部的免疫系统,靠身体自身杀死癌细胞,从内解决问题。

这让CAR-T疗法对身体的伤害足够的小,治疗效果也会相对更好一些。
 

其次,在杀死癌细胞之后,被基因编译过的T细胞依然留在了患者体内持续存在,起到了近似于疫苗的效果因此对癌症的复


发也有一定的抵抗效果。

 

最著名的案例要数美国一名叫做艾米莉·怀特海德(Emily)的小姑娘。2012年年仅8岁的她是一名尝试了各种疗法均无效的急

性淋巴白血病患者,一次偶然而大胆的尝试改变了她的命运。艾米莉在临危之际接受了CAR-T免疫疗法,她是全球第一个

接受试验性CAR-T细胞免疫治疗的儿童。治疗后的检查结果显示,她的癌症已经消失了。之后的每一年她都选择用微笑来

感谢让她重获新生的CAR-T疗法。

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(Emily每年都会在社交平台放出自己的照片鼓舞癌症患者们)
 
可以说,CAR-T确实属于当前时代比较先进且对癌症的治疗比较友好的手段之一。
 
04.医保报销吗

医保采用的是目录制,目录内才报销。

CAR-T疗法的药物在国内刚上市不久,没有进入医保目录,不报销。
 
05.商业保险报销吗
 
理论上可以报销,因为关于CAR-T疗法的药物在今年6月已经获批上市了,虽然它很贵,但依然属于常规疗法,很多医疗险都可以报销。
 
但目前这个药各家医院基本上没有(没几家医院会在自己冷库里屯着价值120万的并且有一定保质期的药物),只能去外购,而相当一部分医疗险的外购药责任里都不包含此药物。
 
幸运的是,近几年保险市场竞争激烈,部分医疗险给自己加上了特药责任。
 
比如说复星联合的超越保2020(点我了解该保险详情)特药清单就包含了此责任,这样的产品就能够报销掉120万的天价药物的花费。

作为近年来备受瞩目的癌症治疗疗法之一,据公开资料显示,目前全球已有5款CAR-T产品获批上市,复星凯特阿基仑赛注射液成为中国首个获批上市的细胞治疗类产品,用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤人患者。


通过整合复星的医疗资源优势,「超越保2020」还为患者打通了癌症就医的全流程服务。我们与国内多家知名药企达成合作,提供恶性肿瘤院外特药配送增值服务,此次CAR-T细胞治疗产品奕凯达的引入,更是进一步补足了患者对高精尖医疗的需求,让保障覆盖到更多人群,服务涉及到更多家庭。我们来看下超越保条款的描述:


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附【复星联合超越保2020医疗保险】最新药品清单:


商品名

分子名

厂商

可瑞达

帕博利珠单抗

默沙东

欧狄沃

纳武利尤单抗

百时美施贵宝

乐卫玛

仑伐替尼

卫材/默沙东

爱博新

哌柏西利

辉瑞

拓益

特瑞普利单抗

君实生物

多泽润

达可替尼

辉瑞

艾瑞卡

卡瑞利珠单抗

恒瑞

兆珂

达雷妥尤单抗

杨森

安森珂

阿帕他胺

杨森

泰立沙

拉帕替尼

葛兰素史克

豪森昕福

氟马替尼

江苏豪森

安可坦

恩扎卢胺

安斯泰来/辉瑞

泰菲乐

达拉非尼

诺华制药

迈吉宁

曲美替尼

诺华制药

则乐

尼拉帕利

再鼎医药

英飞凡

度伐利尤单抗

阿斯利康

百泽安

替雷利珠单抗

百济神州

赫赛莱

恩美曲妥珠单抗

罗氏制药

泰圣奇

阿替利珠单抗

罗氏制药

阿美乐

阿美替尼

江苏豪森

利卡汀

美妥昔单抗

成都华神

安圣莎

阿来替尼

罗氏制药

利普卓

奥拉帕利

阿斯利康/默沙东

艾瑞妮

吡咯替尼

恒瑞

帕捷特

帕妥珠单抗

罗氏制药

爱优特

呋喹替尼

和黄/礼来

达伯舒

信迪利单抗

信达生物

亿珂

伊布替尼

杨森

佐博伏

维莫非尼

罗氏制药

万珂

硼替佐米

杨森

昕泰

硼替佐米

江苏豪森

千平

硼替佐米

正大天晴

齐普乐

硼替佐米

齐鲁制药

益久

硼替佐米

正大天晴

恩立施

硼替佐米

先声东元

安维汀

贝伐珠单抗

罗氏制药

安可达

贝伐珠单抗

齐鲁制药

格列卫

伊马替尼

诺华制药

诺利宁

伊马替尼

石药

格尼可

伊马替尼

正大天晴

昕维

伊马替尼

江苏豪森

瑞复美

来那度胺

百济神州

立生

来那度胺

双鹭药业

安显

来那度胺

正大天晴

齐普怡

来那度胺

齐鲁制药

多吉美

索拉非尼

拜耳医药

爱必妥

西妥昔单抗

默克

维全特

培唑帕尼

诺华制药

赞可达

塞瑞替尼

诺华制药

泽珂

阿比特龙

杨森

艾森特

阿比特龙

恒瑞

晴可舒

阿比特龙

正大天晴

欣杨

阿比特龙

青峰医药

拜万戈

瑞戈非尼

拜耳医药

赛可瑞

克唑替尼

辉瑞

泰瑞沙

奥希替尼

阿斯利康

恩莱瑞

伊沙佐米

武田

泰欣生

尼妥珠单抗

百泰生物

恩度

重组人血管内皮抑制素

山东先声麦得津

英立达

阿昔替尼

辉瑞

索坦

舒尼替尼

辉瑞

舒尼替尼胶囊

舒尼替尼

石药

艾坦

阿帕替尼

恒瑞

施达赛

达沙替尼

百时美施贵宝

依尼舒

达沙替尼

正大天晴

达希纳

尼洛替尼

诺华制药

美罗华

利妥昔单抗

罗氏制药

汉利康

利妥昔单抗

上海复宏汉霖

爱谱沙

西达本胺

深圳微芯生物

吉泰瑞

阿法替尼

勃林格殷格翰

赫赛汀

曲妥珠单抗

罗氏制药

福可维

安罗替尼

正大天晴

飞尼妥

依维莫司

诺华制药

易瑞沙

吉非替尼

阿斯利康

伊瑞可

吉非替尼

齐鲁制药

吉至

吉非替尼

正大天晴

吉非替尼片

吉非替尼

科伦药业

凯美纳

埃克替尼

贝达药业

特罗凯

厄洛替尼

罗氏制药

厄洛替尼片

厄洛替尼

上海创诺

捷恪卫

芦可替尼

诺华制药

康士得

比卡鲁胺

阿斯利康

朝晖先

比卡鲁胺

上海朝晖

双益安

比卡鲁胺

复旦复华

海正

比卡鲁胺

浙江海正

岩列舒

比卡鲁胺

山西振东

奕凯达

阿基仑赛注射液

复星凯特


最后一行就是CAR-T细胞治疗产品奕凯达。

除此之外,我们也可以考虑购买药神1号、i药保等特药保险这类产品也早早的将CAR-T疗法的药物列入特药报销的范围之内。
 
如果购买了上述产品,每年只需要花几百块,就能报销掉120万天价药物的开销了。
 
06.结语
 
近年来,关于天价药的报道屡见不鲜——
ECMO一开北京中产卖房,孩子肢体萎缩的孤儿药一针70万,住院四天花55万的患者,120万一针的抗癌特药,价格高的令人咂舌,也令人绝望。
 
但实际上天价药物频出并不是一件坏事,如果新的药物卖不出价格,药企得不到足够的利润,就没有企业愿意付出海量的研发成本以及漫长的研发时间去研究新的药物。
 
新药物卖出高价格,高价格促使药企研发新药物,这是一种正向循环。
 
在这种正向循环的推动下,医学的道路将越走越远曾经走投无路的患者可以得以治愈。
 
而价格方面的问题,我们通过保险来解决。
 
1%的人有财力支付天价药物,这1%的人用自己的钱让医学的边界一再延展。
 
99%的人没有财力应对天价药,但可以通过保险在这些医疗手段常规化之后进行报销,不让自己因为金钱的匮乏,而倒在通往健康的路口。

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评论

  1. 头像 老管说道:

    这么牛

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