保险公司是如何看穿:自剁脚趾欲骗保!
前几天我看到了这样一条新闻:

信息来源:新浪微博
自剁脚趾想骗保,小姑娘年纪轻轻是真下得去手,够狠。
可惜最后是赔了夫人又折兵,不单没钱赔,还要交罚款+吃三年牢饭,何苦呢
事件起末
2021年2月24日,龙某因缺钱向田某借款6万。
祸不单行,借到钱的龙某又惨遭网络诈骗,债务再上一层楼。
在双重还款压力之下,龙某想到一个歪主意。
她先是打算邀请田某合伙制造车祸骗保,不料正义的田某表示拒绝。
龙某只能另寻他法,在网上搜罗了一圈后,她开始行动了。
龙某联系了6家保险公司,购买18份保险,累计保费12944元。
4月中旬,龙某以搬新家为由,邀请田某到家吃饭。
龙某在厨房砍猪脚时,斧头意外脱落。
虽未造成伤害,但给龙某带来了“意外砍伤脚趾骗保”的启发。
于是,龙某手持斧头对着自己左足第四、第五根脚趾齐根砍去。
田某在听到呼救后及时拨打120,龙某被送至医院治疗。
在此期间,龙某联系保险公司申请意外险理赔。
按照她的伤残情况,18份保险累计应赔付43万元。
这个结果让龙某很满意,以为能瞒天过海拿到钱把债还上。
只是她万万没想到,保险公司在赔付前进行了详细侦查。
2021年7月,司法鉴定中心对龙某的伤口进行了鉴定。
结果显示龙某的左脚是锐器作用下的伤口,并非斧头意外脱落导致。
法院认为龙某骗取保险金额43万元,数额巨大,构成保险诈骗罪。
判处龙某有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金人民币5万元。

你说这干得什么事儿啊,搞钱的方法那么多,非得选个违法的。
这下好了,反亏6.3万,额外附送3年牢饭+“银手镯”一副。
噢,还有两根脚指头没算上……
骗保分析用图
对于这种赌徒般的骗保行为,秋阳劝诫大家,别想!别学!别侥幸!
因为从法律层面来说,骗保本质是一种诈骗行为。
轻则保险公司拒赔,重则罚款+牢里蹲。
解决方法千万条,但遵守法律第一条!
保险公司怎么知道她骗保?
看了这个新闻,大家肯定好奇:保险公司咋知道她骗保?
我只想说,她的破绽简直不要太明显。
何出此言?来看科普。
首先,对于被投保人的理赔申请,保险公司都会进行核实。
没大问题且符合赔付标准的,会痛快赔钱。
而对于一些真实性存疑的理赔申请,保险公司则会深入调查。
如:
等待期内出险
刚过等待期就理赔
理赔金额过大(重疾险)
同时向多家保险公司申请理赔
理赔材料异常
龙某这个案件就踩了好几个疑点,想让人不怀疑都难。
骗保分析用图
那保险公司是如何调查的呢?一般有如下四种方式。
保险公司会多次面访投保人,详细了解案件全过程,询问各种细节。
除了就诊医院,保险公司还会到投保人的工作地、居住地医院排查。
走访了解投保人的日常生活,以及就医治疗情况。
同时还会查询医保卡使用情况,包括购药记录、就诊记录等。

(投保时已授权给保险公司)
走访第三方机构,调查取证相关资料。
包括体检机构、村卫生站、疾控中心、计生委、司法鉴定中心等等。
如果是保险金额过大的案件,公安机关也有可能介入。
比如投保人分别在AB两家保险公司买了保险,出险后向A公司申请理赔。
A公司在调查时,可以向B公司了解投保人的健康告知、理赔记录情况。
总之,大数据时代,保险公司有各种方法来判定你是否骗保。
若想人不知,除非己莫为。
购买保险一定要诚信投保,不耍小聪明,不隐瞒病情。
如实告知健康状况,秉承“有问必答,不问不答”原则。
该赔你的保险公司一分钱不会少,完全不用担心。
至于不属于你的一分钱也别去骗,否则“罚款+牢里蹲”警告。
最后,诚信投保,从你我做起。
珍爱生命,远离歪门邪道。



还没有任何评论,你来说两句吧