花79元报销近14万,理赔金最快的一天到账!北京京惠保理赔简报出炉! | 小保咨询

花79元报销近14万,理赔金最快的一天到账!北京京惠保理赔简报出炉!

日期:5月 12, 2021浏览次数 :8,473 次浏览栏目 :保险科普
北京京惠保”正式生效以来

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“北京京惠保”

理赔实录




1、最大金额赔付案件 

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李先生,77岁

参保:2020年11月23日参保北京京惠保,北京城乡居民医保参保人,年保费79元。

生效:2020年12月1日保障生效。

出险:主动脉弓假性动脉瘤住院治疗,住院期间共计花费医疗费用为556727.7元。医保统筹报销250000元,个人负担医疗费用为306727.7(医保目录内自付一154740.33元+医保目录外自费151987.37元),出院后于2021年3月5日提交理赔申请。

理赔19天内完成理赔流程,李先生共收到“北京京惠保”报销金额(154740.33元-2万元)*100%=134740.33元。

京惠君说:上了年纪的爸妈,容易得高血压、高血脂、高血糖等慢性病,免疫力相对也会下降,身体灵活性、柔韧性都会随之下降,外伤、手术、感染、免疫性疾病容易导致主动脉弓假性动脉瘤的概率变大,而随之产生的医疗费用也是一笔不小的数目,增加家庭的经济负担,一份及时保障非常重要,时刻为您保驾护航。



2 、最快赔付案件

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李先生,83岁

参保:2020年10月27日,参保北京京惠保,北京城镇职工(退休)参保人,年保费79元。

生效:2020年12月1日保障生效。

出险:因肺部感染住院治疗,住院期间共计花费医疗费用为59683.85元。(李先生2020年医保统筹基金累计支付100000元,2020年大额互助资金【住院费用】累计支付400000元,2020年度医保住院费用报销已经达到上限),此次住院医疗费用医保不能报销,需个人负担医疗费用为59683.85元(医保目录内自付一56269.21元+医保目录外自费3414.64元),出院后于2021年01月20日提交理赔申请。

理赔报案当天完成理赔流程,李先生共收到“北京京惠保”报销金额:56269.21元-2万元)*100%=36269.21

京惠君说:一场大病,不仅要承受病痛的折磨,还要承担医疗费用带来的经济压力,给父母及时添加保障非常重要,让老人没有心理负担放心治疗,“北京京惠保”时刻伴您和家人左右。


3、最小年龄赔付案件

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李同学,13岁

参保:2020年10月30日参保北京京惠保,年保费79元。

生效:2020年12月1日保障生效。

出险:因青少年特发性脊柱侧凸疾病住院治疗,住院期间共计花费医疗费用为132972.93元。医保统筹基金支付76141.21元,个人负担医疗费用为56831.72元(医保目录内自付一26030.4元+医保目录外自费30801.32元),出院后于2020年12月24日提交理赔申请。

理赔:21天内完成理赔流程,李同学监护人共收到“北京京惠保”报销金额(26030.4元-2万元)*100%=6030.4元。


京惠君说:父母对孩子总是毫无保留的付出,北京京惠保可以减轻家庭的经济负担,孩子身体不适一定要及时就医, 不要错过最佳治疗时期!

备注:上述理赔案例并不作为具体理赔依据,后续的理赔费用审核以提供的具体理赔资料及保险公司审核结果为准。
再次提醒一下,上述三位用户已达到“北京京惠保”住院医疗保障责任的年度累计2万元免赔额,免赔额均已扣除,之后赔付无需再扣除免赔额,如果本保单年度内再次住院产生了合理的住院医疗费用,在符合约定的赔付条件的情况下,该住院费用将直接按照100%的比例进行赔付,我们将切实为用户提供一整年的优质保障!
“北京京惠保”不仅是一款保险,也是一把雨伞,在需要的时候为参保人遮风挡雨。我们愿意用行动一起温暖这个世界,不忘惠民初心,坚持做有温度的保险,在您需要的时候与参保人同心同行,践行我们的承诺。

关于理赔

常见热点问题答疑


01
我想报销,怎么申请理赔?

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评论

  1. 头像 小甜甜说道:

    北京的和上海的报销范围是一样的么

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