【漫画】重疾新规是啥玩意儿,有什么影响? | 小保咨询

【漫画】重疾新规是啥玩意儿,有什么影响?

日期:1月 09, 2021浏览次数 :3,211 次浏览栏目 :保险科普

保险行业2020年11月5日出台重疾新定义,

所有老产品将在2021年1月31日之前下架。

 


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消息一出,引起市场广泛关注和讨论。

 

因为没赶上这趟车,高发的癌症以后要少赔几十万,高发轻症也少赔很多!



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但是很多朋友还不清楚重疾险到底是啥玩意,更不要说老产品退出的影响了,

于是不禁会发出这样的灵魂提问——


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下面我们就要来说说


/重疾新规是啥玩意儿,有什么影响?/


通俗来讲,重疾险就是保大病的。当被保人得了约定的重大疾病,保险公司赔付约定的保险金额。


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重疾新定义,就是指重疾险的理赔条件,直接关系到以后的重疾险怎么赔、赔多少。



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对我们消费者来说,新定义调整有好有坏,但不利影响可能更大些。


1、有利影响

 

①增加3种重疾和3种轻症,成为新产品标配。

 

也就是说,

老产品:必保25种重疾,轻症保险公司自己看着办;

新产品:必保28种重疾+3种轻症。


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但这条影响其实不大,因为很多老产品,早就保这新增的6种疾病了,只对部分落后产品有效。


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②部分病种定义更规范

 

比如冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜手术,之前要求“开胸”,现在变为微创的“切开心包”;


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再比如急性心肌梗死,以前都是“急性胸痛”这种模糊的感觉,现在增加了临床数据。

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虽然可以理解为理赔变难了,

但更规范,对我们也算有利,因为可以——


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2、不利影响

 

①轻度甲状腺癌降级赔付,至少少赔70%保额

老定义:甲状腺癌不分轻重,全按重疾赔,至少100%保额;

新定义:占比高的轻度甲状腺癌只算轻症,最多赔30%保额。

 

假设老王买50万保额,得了轻度甲状腺癌,

老定义和新定义赔付差别还蛮大——



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我们可能要问,为什么拿甲状腺癌开刀?

保险公司的重疾理赔里,癌症占比最高,甲状腺癌又是高发中的高发,不分男女。

但这个病吧,治疗费不高,大部分人花2、3万就能治好,


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太高发、赔钱多、治疗费却很低,国外早就不按重疾赔了,国内保险公司赔到怀疑人生。


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监管爸爸肯定不能放任这个“漏洞”,这次就把轻度甲状腺癌,踢出重疾行列了。


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但对我们来说,高发的疾病瞬间少拿几十万,亏大了。

 

②3种高发轻症赔付比例略低

三种高发轻症是指——


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看下针对这仨的赔付对比:

优秀的老产品:轻症可赔45%保额

以后的新产品:轻症最多赔30%,注意是最多,还可能更少。


比如,老王买50万重疾保额,得了3种轻症的任意一种,那么——


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③原位癌以后可能不赔了

所谓原位癌,可以理解为“站在原地不动”的肿瘤,没有侵袭、扩散的能力。


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原位癌在保险公司的轻症中,通常是赔最多的那一个。


老产品:原位癌算轻度恶性肿瘤,当轻症赔,有些产品甚至可赔2次;

新产品:原位癌被踢出轻度恶性肿瘤,不保了,保险公司可以自己决定要不要加。但这种事情,变数就大了,万一……不加呢。


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可见,老定义产品保障力度非常强,高发甲状腺癌、轻症都赔更多,更给力。


当然,你可能还会有一丝丝的纠结和疑问:

新定义更符合当下医学实践,买老产品理赔会不会很难?

 

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其实影响不大,保险公司理赔时会参考当下的医学实践,而且不少保险公司推出“择优理赔”的大招!

 

/择优理赔是什么,有什么影响?/

 

择优理赔的意思是,理赔时新定义和老定义哪个对我们有利,按哪个赔。等于是两边都占了好处,是个大福利!

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比如说,老定义轻度甲状腺癌赔更多,就按老定义赔。

新定义的冠状动脉手术只要切开心包就能赔,比老定义实用,那就按新定义赔。

 

最近有保险公司在官方平台公布了一个真实案例: 

J先生买的是旧定义产品,病情差一点才达到理赔要求,不能按重疾赔。

但恰好保险公司有“择优理赔政策”, 最后保险公司按照新定义赔付了30万的理赔款。


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要是没有这个政策,J先生得少拿很多钱。

所以,择优理赔不是空话,而是实实在在的大福利。不过新产品不能享受“择优理赔”红利。


最后,我们来总结下新产品的影响:


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总体来看,新产品在理赔方面更加合情合理些,老产品保障力度更强+支持择优理赔,比新产品更好。

 

所有老产品将在1月31日前下架,入手的最佳时机就是现在!

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评论

  1. 头像 游客说道:

    膜拜大神

  2. 头像 天空之中说道:

    学习了大神

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