明年重疾新规落地,关注这3个变化! | 小保咨询

明年重疾新规落地,关注这3个变化!

日期:11月 13, 2020浏览次数 :2,662 次浏览栏目 :保险科普

最近,热议很久的重疾险新定义终于有了消息,终审已过,预计很快发布!



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新规实施,到底调整了什么?对我们是好还是坏?现在买还是再等等?


今天就来跟大家聊一聊:


  • 新规和现行规范相比,修改了什么?
  • 想买重疾,现在买还是新规后买好?



新规和旧规相比,修改了什么?


有的朋友没看过我们之前的分析文章,可能还是觉得比较懵。这新规和正在实行的规范相比,有什么区别呢?

小保帮大家重新梳理梳理:

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利好的这条很容易理解,就不多解释了。

剩下中性的3条和不利的3条,给大家详细分析分析:

1、【中性】统一定义的重疾/轻症种类增加3种

增加的3种重疾为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

为什么评为中性呢?因为目前大部分重疾险已经包含了这3种了,所以不算是大惊喜。

同样,增加统一定义的轻症也是3种:较轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

目前优秀产品本身就会包含这3种。

2、【中性】疾病理赔定义变化

部分疾病的理赔定义更宽松、更符合临床的实际情况,比如:

  • 重大器官移植术,增加了对小肠的异体移植
  • 冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术的理赔条件,从“开胸”变成了“切开心包”等


但也有少数疾病的理赔定义变严格了,比如:

  • 终末期肾病定义中,理赔条件从“达到尿毒症期”变更为“慢性肾脏病5期”


所以单从这一条来说,不太好定义是更好还是不好了,这条评为中性。

3、【不利】轻症限制赔付上限

PS:这里受到限制的,是统一定义的那3种,其他的轻症是不受限制的。

我们前文也说过,虽说只是规定了3种轻症的赔付上限,但都是很高发的疾病,影响面是大的。

赔付比例上限为30%,是个比较中庸的比例。大家可以看到今年推出的新的重疾险:

  • 无忧人生2020:首次确诊轻症赔付45%保额
  • 康惠保2.0:首次确诊轻症赔付40%保额
  • 超级玛丽3号MAX:首次确诊轻症赔付45%保额


按照50万保额来测算,相差的这10%-15%的保额,就是相差了5-7.5万的理赔款。

所以这一条对于我们消费者来说,是不利的。

4、【不利】轻度甲状腺癌被踢出重疾

无论在《意见稿》1.0还是2.0中,严重恶性肿瘤(重疾)的定义中,都将TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌,踢出了重疾保障范围之内。

甲状腺癌是男女确诊率都高的恶性肿瘤,我们从《泰康人寿2019年理赔年报》截取了相关数据:

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其他保险公司的理赔数据也是大同小异,甲状腺癌始终高居理赔前三。

当然,这只是甲状腺癌整体的理赔数据。如果按照病理分型,甲状腺癌主要可以分为以下4种:

  • 乳头状癌
  • 滤泡状腺癌
  • 髓样癌
  • 未分化癌


而每一种甲状腺癌的发生概率大小,以及按照现行规范和新规执行的理赔标准是如何的,可以看看下面的表格:

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乳头状癌占甲状腺癌约85%左右,而分期为I期的,新规之后至少会比现在少赔付70%

因为TNM分期为I期的甲状腺癌会按照轻症的标准赔付,且最高赔付比例不超过30%,现在按照重疾标准赔付,则至少赔付100%(如果有额外赔付就会赔更多)。

而比I期更轻的甲状腺癌,则直接不再赔付。

虽然这样定义从病理上来说,是更加合理的。但从我们消费者的角度来看,如果确诊甲状腺癌,有可能拿到的理赔款会少了不少。

5、【不利】原位癌从轻度恶性肿瘤定义中被剔除

原位癌是赔付率最高的轻症,将它从定义里剔除,对消费者来说,肯定不是个好消息。

我们可以看看泰康19年年报的具体数据:

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想买重疾,现在买还是新规后买好?


新规后,疾病保障受影响的主要是3点:一是甲状腺癌分级赔付,二是3种高发轻症赔付比例受限,三是原位癌被踢出轻症。

这3点都是对消费者比较不利的。

  • 甲状腺癌是重疾中赔付率最高的,前面也给大家说过,早期的甲状腺癌最高只赔30%或不赔了(现在按100%赔付)

  • 高发轻症赔付比例受限,拿到的理赔款变少。

  • 原位癌是轻症中赔付率最高(30%+)的疾病,保还是不保得看保司的良心。


有的朋友可能想,这么大的变化,可能会降价,真的会更便宜吗?

多位精算师表示,可能会有10%以内的降价空间,但更建议不要对降价抱太大希望,因为现重疾险价格已经很便宜了,加上部分疾病定义调整,比现重疾险价格低的概率不大。

根据过去的甲状腺癌及其他调整的疾病理赔率及赔付比例来看,更建议选择新规前的版本。

目前多款产品下架调整,同时新规内审已过,预计很快就会执行,所以已经有买保险想法的盆友,建议尽早下手,多占点保司“便宜”也是好的呀~

高性价比产品集合参考《新规在即,这些爆款重疾险值得选》

如果觉得我们的文章有帮助,请给我们一个“ 看 ”吧。

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评论

  1. 头像 小甜甜说道:

    那之前已经买好的保险适用新规吗?还是照以往的政策呢?

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