重疾新规就要来了,险企推出择优理赔方案 | 小保咨询

重疾新规就要来了,险企推出择优理赔方案

日期:12月 10, 2020浏览次数 :1,903 次浏览栏目 :保险科普, 行业资讯

2000年前,孟子曾发出过“鱼与熊掌不可兼得”的嗟叹。


2000年后,在重疾险新旧条款“换挡”之际,“鱼”和“熊掌”的选择也一度困惑着众多保险消费者。


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重疾新规靴子落地,“新 ”“   重疾哪个好?

2020年11月5日,热议了大半年的重疾新规终于正式落地,我国保险业执行了13年的重大疾病保险的疾病定义规范将于2021年1月31日正式停用。
 
中间为过渡窗口期,新旧重疾规范下的产品均可售卖。
 
重疾新规的落地,让很多人对新旧重疾的选择期限,进入倒计时。
 
自打今年3月31日,中国保险行业协会发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》后,很多有重疾投保需求的消费者选择持币观望,暂不投保。
 
舆论场上,关于新旧两版重疾优劣的对比之声一直不绝于耳。

相信大家已经看过很多相关文章了(想复习的可以戳《明年重疾新规落地,关注这3个变化!》,小保在这里就不再赘述了。
 

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△图片来自网络
 
3月31日征求意见稿公开以后,很多人据此分析新规下的重疾产品“四降一限两不保”,却只增加了三种发病率不高的重疾,所以预测新重疾下产品的费率会降
 
重疾新规落地后,第一款新规下的重疾险一周内就发售了,关于“费率降低”的猜想也很快被打脸。
 
分析完已经上线的几款重疾,大家普遍认为新规下的重疾险:价格贵、保障缺失,性价比低。
 
在这场新旧重疾规则下的重疾产品的battle中,胜负似乎更加难定。
 
消费者的纠结,也在随截止停售时间的临近继续加剧。
 

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新旧规则下的理赔利好,你更倾向哪些?

消费者之所以纠结,是因为针对某些疾病,新旧款重疾规范下的理赔结果会有很大的不同。
 
假设小王和小李都做了50万旧规下的重疾险保障。

 小王做了心脏搭桥手术,申请重疾险理赔,却被保险公司拒赔,一分钱不赔。理由是:他做手术时“没有开胸”。如果他买的是新规下的重疾险,就完全可以按照重疾标准赔付50万

小李得了 甲状腺癌 TNM分期为I期,那么可以按照重症的标准理赔 50万 如果买了新规下的重疾险,则只能按照轻症的标准赔付,最多赔 15万 


现在的问题是:没有一个消费者可以精准预测到自己未来会患哪种病。
 
如果一个月前您问我重疾该怎么买?
 
我会回答:风险不等人,如果您没有买任何重疾险,现在先做一部分保障,新规下的产品出了,再加保;
 
如果您现在已经有重疾险了,且看好重疾新规下的产品,可以等新规下的产品出了再加保。
 
这样就能保证自己同时拥有两版重疾规范下的保障。
 
但是如果现在您问我这个问题,我会毫不犹豫地告诉你:现在、立刻、马上买重疾旧规下的产品。
 
因为你已经不需要在新旧版本下的重疾中苦苦抉择了,鱼和熊掌已经可以兼得了!

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△图片来自网络

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“旧重疾”,理赔时可在新旧重疾择优选

在很多保险消费者对新旧条款下的重疾产品难以抉择之际,不少保险公司纷纷推出重疾险择优理赔方案,让大家在理赔时可以选择对自己最有利的方案。


所谓择优理赔,是指如果投保的是老版重疾险,在特定时间段内(比如11月5日之后)首次确诊(或理赔)重大疾病,申请理赔时可择优选择2007版重疾定义、2020版重疾定义之一作为赔付依据。 

  

据不完全统计,现支持择优理赔的险企如下。(如有遗漏,请轻喷~)
 
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△大童快小保制作 
 
虽然各家保险公司的方案有轻微差异,但都可以简单理解为:在重疾理赔时,新旧两版理赔定义,哪个对自己更有利,就选哪一个。
 
如果被保险人所患的疾病刚好是新旧两款重疾标准下赔付差异很大的疾病, 那么这个政策对他将是非常大的利好。
 
只拥有一份旧规下的重疾险,就等于同时拥有了新旧规定下的两款重疾险。
 
其实,这种“好”事险企已经不是第一次做了。
 
 在2007版重疾定义发布时,我们就推出过这种服务举措,这也是稳定客户的一种方式,不能让老客户吃亏。 ”中国人寿相关负责人表示。
 
因为小编曾在今年年初购买过恒大恒家保,并且一直很关注重疾新规相关事宜。
 
知道这个消息之后,小编第一时间给恒大人寿致电,核实择优理赔政策的真实性。
 
在得到客服人员肯定的答复后,瞬间觉得手里的保单更有含金量了,甚至有了做高保障的打算。
 
如果您也拥有旧规下的重疾保单,赶紧去核实自己的保单能否择优理赔;如果您还没有重疾保障,立刻、马上、赶紧买!
 
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择优理赔没有写入合同,理赔时算数吗?


作为一位意外拥有了新旧两版重疾规则下产品保障的消费者,小编想给保险行业比个大赞。
 
不论是国家有难社会动荡、还是当保险消费者的保障有升级需求时,保险行业总能挺身而出。
 
不仅让重疾新规更能适应医学临床诊断标准和医疗技术的发展,也让众多购买了旧规下重疾险的消费者免费升级了保障
 
小保在暗自庆幸的同时,也收集了一些消费者广泛关注的问题,并进行了多方询问。

1

 

择优理赔适用于重疾新规下的产品吗?


不适用,理赔择优方案只适用于2007版重疾规范下投保的重疾险产品,而且只限定在疾病定义方面,重疾定义外原合同的其他所有约定不变,并没有提出轻症也适用。

2

 

如何确认某款重疾险能否择优理赔?


很简单,最直接的方法是给相应保司的客服打电话,或者看该保司官网或官微有无相关内容。

3

 

没有写在合同上,等我理赔时还能择优吗?


完全不用担心,不管是保司官网,还是官微发的公告,都具有法律效力,消费者大可放心。

4

 

择优理赔是应该的,保司的宣传是不是炒作?


《健康保险管理办法》第二十三条 保险公司拟定医疗保险产品条款,应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利,不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。
不是炒作。 

第一,大多数保险消费者并不知晓这条行业通用原则,保司宣传择优理赔是为了保障消费者的知情权

第二,通用原则并不能绝对等同于择优理赔,把政策明确化,是保司在明确自己的义务。

第三,在众多消费者为购买新旧规定下的重疾险而举棋不定之际,保司宣传择优理赔,避免保险消费者错失优质保障。


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